Pregled prostate

Kako izgleda pregled prostate i zašto ga se muškarci plaše?

Prostata je žlezda veličine oraha koja se nalazi u maloj karlici, u blizini mokraćne bešike i ispred završnog dela debelog creva koje se zove rektum. Rast i razvoj prostate kontroliše hormon testosteron i ona pomaže u proizvodnji semene tečnosti.

Pregled prostate pomaže lekaru da dijagnostikuje uvećanu ili upaljenu prostatu, kao i rak prostate, koji je drugi najčešći oblik raka od kojeg oboljevaju muškarci. Pregled prostate može pomoći lekaru da utvrdi vrtu oboljenja  kod pacijenata koji imaju problem sa učestalim mokrenjem, zadržavanjem mokraće, poteškoće pri mokrenju, kao i bolove i peckanje prilikom mokrenja.

Upala prostate je jedno od najčešćih oboljenja koje zahvata ovaj organ kod muškaraca i može da se desi svim polno zrelim muškarcima, nezavisno od životne dobi, jer su izazivači ove bolesti mikrobi. 

U kojoj životnoj dobi muškarac treba da obavi pregled prostate?

Redovni pregledi prostate mogu pomoći lekaru da rano otkrije rak prostate, zbog čega se muškarcima starosti između 55 i 69 godina preporučuje da obave ovaj pregled. Benigno uvećanje prostate neretko može zadesiti muškarce nakon pedesete godine života, stvarajući neprijatne tegobe u vidu nepotpunog pražnjenja bešike, isprekidanog mokrenja, kao i noćnog i učestalog mokrenja. Ukoliko lekar ne naglasi drugačije, pacijent mora samostalno odlučiti da li će se podvgnuti skrining testu na oboljenje prostate, koji sa sobom nosi određne neprijatnosti. Test na prostata-specifični antigen (PSA) pomaže lekaru da otrkije rak prostate kod muškaraca proveravajući nivo PSA u krvi pacijenta. Međutim, ovaj pregled se ne preporučuje muškarcima starijim od 70 godina. Uz to, vrlo je važno da se pacijent posavetuje sa lekarom o potencijalnim manama i prednostima skrininga raka prostate.

Pre testiranja, pitajte svog doktora o prednostima i nedostacima. PSA test može prikazati lažno pozitivne i negativne rezultate koji ukazuju na postojanje raka prostate. Ovo može dovesti do dodatnog testiranja i lečenja, što može izazvati anksioznost.

“Kada započeti ovaj razgovor?” – pitanje koje zavisi od starosti i faktora rizika koji mogu dovesti do raka prostate kod muškarca, zbog čega lekari preporučuju da ovaj pregled obave:

- Muškarci starosne dobi između 30 i 40 godina, koji imaju porodičnu istoriju raka prostate ili drugih karcinoma, ili imaju poznate genetske mutacije koje mogu povećati rizik od raka (kao što je BRCA1 ili BRCA2 mutacija)

- Muškarci stariji od 40 godina, bez poznatih faktora rizika

Obavljanje ovog pregleda treba pažljivo razmotriti na osnovu postojećeg zdravstvenog stanja pacijenta i porodične istorije. Ukoliko imate simptome koji ukazuju na probleme sa prostatom, kao što su često ili bolno mokrenje ili krv u urinu, važno je da se posavetujete sa lekarom što možete učiniti u našoj ordinaciji Nana Medik.

Šta je pregled prostate, kako se pripremiti i kako  izgleda?

Pregled prostate uključuje traženje ranih znakova bolesti kod ljudi koji nemaju simptome. Skrining raka ima za cilj da otkrije znake promene u ranoj fazi kada je veća verovatnoća da će tretman biti efikasan. Lekari obično koriste dva glavna testa za skrining raka prostate - digitalni rektalni pregled, kao i test za prostata-specifični antigen. Nijedan test ne može potvrditi da je rak prostate prisutan, jer različiti faktori mogu uticati na rezultate. Međutim, ovi testovi mogu pokazati da li su potrebni dalji koraci, zbog čega se lekari često opredeljuju za obavljanje biopsije prostate, koja predstavlja jedini način da se potvrdi prisutnost raka. Što je viši nivo PSA, veća je verovatnoća da postoji problem sa prostatom.

Ova vrsta pregleda ne zahteva posebnu pripremu, međutim važno je naglasiti lekaru ukoliko pacijent ima analne fisure ili hemoroide, jer digitalni rektalni pregled može negativno da utiče na ova stanja. Pre obavljanja samog pregleda lekaru će biti potrebne analize krvi pacijenta.

Pre samog pregleda, doktor ili medicinski tehničar će zamoliti pacijenta da skinete odeću ispod stuka, uključujući donji veš, nakon čega će vas uputiti da legnete na sto za pregled, na bok i podignete kolena prema grudima. Zatim, lekar će staviti rukavice, kao i gel za podmazivanje na prst. Pregled počinje tako što lekar stavlja prst u rektum pacijenta, kako bi opipao njegovu prostatu. 

Nakon pregleda pacijent može bez ikakvih smetnji ustati i o bući svoju odeću, nakon čega će lekar sa njim razgovarati o rezultatima pregleda. Test na prostata-specifični antigen, kao ni digitalni rektalni pregled neće dijagnostikovati rak prostate, zato što lekar ne može fizičkim pregledom da oseti celu prostatu. U nekim slučajevima, rezultati pregleda mogu pokazati da je prostata normalna, što ne mora da znači da u sebi ne nosi ćelije raka. Ovaj pregled upotpunjuje se  ultrazvukom prostate,kojim se dodatno može  prikazati prostata,uočiti njena struktura i veličina.

Zašto muškarci izbegavaju pregled prostate?

Rak prostate je najčešći tip raka koji zahvata muškarce, zbog čega su redovne kontrole i pregledi prostate izuzetno važni za njihovo opšte zdravlje. Rak prostate izlečiv je u preko 90% slučajeva kada se otkrije na vreme. Različita oboljenja prostate neretko prolaze bez simptoma, uveravajući veliki broj muškaraca da im pregled nije potreban. U situacijama kada simptomi ne postoje među muškarcima vlada misao da je nepotrebno ići na opšte ili ultrazvučne preglede prostate, kao i laboratorijske analize krvi ili briseva. Međutim, preventivni pregledi su ono na šta bi muškarci najviše trebalo da obrate pažnju. 

Prema novom istraživanju preko 40% muškaraca navodi strah od saznanja i strah od neprijatnosti za dva glavna razloga koja ih sprečavaju da lekara posete na vreme i obave ovaj izuzetno važan pregled. Ono što mnogi ne znaju jeste da je prvi korak u procesu skrininga raka prostate zapravo analiza krvi.

Dosadašnja medicinska istraživanja navode da je pored karcinoma pluća i debelog creva, tumor prostate jedan od najsmrtonosnijih kod muškaraca u Srbiji. Svaki 12. muškarac pod manjim je ili većim rizikom od oboljenja od raka  prostate. Preporuka lekara je da svaki muškarac preventivnim pregledom utiče na svoje zdravlje kako bi bolest bila otkrivena na vreme, a lečenje uspešno i potpuno.