Neurološki pregled

Neurološki pregled

Šta je neurološki pregled?

Neurološki (neuro) pregled sastoji se od fizičkog pregleda koji se obavlja radi identifikovanja izvesnih poremećaja koji utiču na vaš mozak, kičmenu moždinu i nerve (nervni sistem). Neurološki pregled je najbolji način provere funkcija vašeg mozga i nervnog sistema.

Neuro pregled podrazumeva niz koraka fizikalnog pregleda koji procenjuju funkcionisanje nervnog sistema i može uključivati procenu:

- Mentalnog statusa i govora

- Snage, koordinacije i tonusa mišića

- Refleksa

- Percepciju osećaja u različitim delovima vašeg tela na različite stimulacije, poput dodira i vibracija

- Hod i pokretljivost

- Funkcionalno stanje kičme

Nivoa svesti nakon traumatske povrede mozga

Zašto bi vam mogao biti potreban neurološki pregled?

Najčešći simptomi zbog kojih bi pacijent mogao biti upućen na neurološki pregled:

- Promenjeno stanje svesti

- Kognitivni pad, uključujući konfuziju, gubitak pamćenja ili promene u ponašanju

- Zamagljen ili dvostruki vid, oštećen sluh ili gubitak čula mirisa

- Poteškoće sa govorom (dizartrija ili afazija)

- Poteškoće sa ravnotežom ili koordinacijom

- Vrtoglavica

- Glavobolje

- Slabost mišića

- Utrnulost ili peckanje u rukama i nogama

- Epileptični napad

Kako vam može pomoći neurološki pregled?

Neurološki pregledi pomažu prilikom utvrđivanja da li su simptomi posledica poremećaja nervnog sistema ili nekog drugog medicinskog problema. Neurološki pregled pruža zatim detaljnu osnovu za dalje testiranje.

Poremećaji nervnog sistema otkriveni neuro pregledom mogu uključivati:

- Infekcije, poput meningitisa ili encefalitisa

- Poremećaji kretanja, uključujući Parkinsonovu bolest

- Neurodegenerativne poremećaje, uključujući Alchajmerovu bolest ili druge vidove demencije

- Neuromuskularne poremećaje, poput amiotrofične lateralne skleroze (ALS)

- Moždani udar

- Multipla skleroza i slična stanja

- Traumatska povreda mozga

- Epilepsija i poremećaji svesti

- Glavobolje, kao što su migrena i klaster glavobolje

Ko obavlja neurološki pregled?

Pregled obavlja lekar neurolog. Ovaj specijalista dijagnostikuje i leči poremećaje mozga,centralnog i perifernog nervnog sistema.

Priprema za neurološki pregled

Nije neophodno da pacijent vrši posebne pripreme pre ove vrste pregleda. Potrebno je doći u udobnoj i široj odeći koju je potrebno eventualno otkloniti sa delova tela koji se ispituju. Svakako je najvažniji otvoren razgovor sa lekarom u kom ćete detaljno opisati simptome koje osećate i koje su se konkretne poteškoće pojavile. Od velikog značaja za lekare je da na pregled sa sobom ponesete svu prethodno prikupljenu dokumentaciju i predate je lekaru na uvid, kako bi stvorio adekvatnu i detaljnu sliku o vašoj istoriji bolesti, porodičnoj anamnezi, životnim navikama, do sada obavljenim pregledima.

Kako se obavlja neurološki pregled?

Evaluacija počinje, kako je već napomenuto, razgovorom o vašim simptomima, uključujući koliko dugo ih imate i kako utiču na vaš svakodnevni život. Neurolog će, nakon toga, otpočeti fizički pregled.

Kao deo vašeg neuro pregleda,lekar će obaviti fizički pregled kako bi testirao jedan ili više aspekata funkcionisanja vašeg nervnog sistema. Ovi uključuju:

- Mentalni status

Testiranje kognicije pruža korisne informacije o razmišljanju, pamćenju i vašem emocionalnom stanju. Od vas će se možda tražiti da odgovorite na pitanja o datumu, vremenu i lokaciji, da brojite, opišete kako se osećate, da ponovite kratak niz reči.

- Procena kranijalnih nerava

Vaši kranijalni nervi omogućavaju vašem mozgu da komunicira sa gornjim delom tela. Ova procena pomaže da se precizno odrede poremećaji koji utiču na određene oblasti vašeg mozga. To može uključivati testiranje pokreta lica, očiju i jezika, testiranje vaših zenica i vida, testiranje vašeg sluha i čula mirisa.

- Kretanje, koordinacija i ravnoteža

Ovi testovi procenjuju komunikaciju vašeg mozga sa mišićima koji vam pomažu da se krećete, ostanete na nogama i obavljate jednostavne zadatke. Oni mogu uključivati zatvaranje očiju i dodirivanje nosa prstom, pomeranje ruku i nogu, obavljanje finih motoričkih veština, kao što je pisanje svog imena, hodanje ravnom linijom ili pravljenje nekoliko koraka na petama ili prstima.

- Refleksi

Vaš neurolog može da testira vaš automatski odgovor na određene okidače. Ovi testovi pokazuju koliko dobro komuniciraju nervi između vašeg mozga i tela. Ovo može uključivati stimulaciju stopala, tapkanje po kolenu ili drugim tetivama gumenim čekićem, lagano glađenje kože na stomaku kako bi se utvrdilo da li vam se trbušni mišići zatežu.

- Senzorni ispit

Ovaj deo testa procenjuje vašu sposobnost da opažate bol, temperaturu i druge senzacije. To može uključivati zatvaranje očiju i pomeranje nožnih prstiju, stavljanje toplih ili hladnih predmeta na kožu, dodirivanje različitih delova tela iglom ili vibrirajućom viljuškom za podešavanje.

- Testiranje nivoa svesti

Ukoliko niste potpuno svesni, ova vrsta testiranja procenjuje aktivnost mozga. Ocenjuje vašu sposobnost da ispunite osnovne komande  kao što su: pokret,otvaranje očiju, govor.

- Autonomni nervni sistem

Vaš autonomni nervni sistem kontroliše vitalne funkcije kao što su disanje i krvni pritisak. Ovaj deo ispita može uključivati: razgovor o kontroli creva i bešike, provera krvnog pritiska u različitim položajima i ostale testove po potrebi.

Koliko dugo se čeka na rezultate testiranje?

Vaš neurolog će objasniti dobijene rezultate testiranja i sastaviti opis odmah po obavljenom testiranju.

Koja dodatna testiranja bi vaš lekar mogao zahtevati od vas?

Ukoliko rezultati neurološkog pregleda nisu u granicama normale, vaš neurolog može naručiti dodatne testove kako bi saznao više. To može uključivati:

- Test krvi da bi se isključila druga stanja, kao što je nedostatak vitamina.

- Studije snimanja kao što su MR ili CT skeniranje.

- Elektroencefalogram (EEG) za proveru električne funkcije vašeg mozga.

- Elektromiogram (EMG) i studije nervne provodljivosti za proveru nerava i mišića.

- Lumbalna punkcija.

Neurološki pregledi procenjuju jedan ili više aspekata funkcionisanja nervnog sistema. Oni pomažu u potvrđivanju ili isključivanju poremećaja koji utiču na vaš mozak, nerve i kičmenu moždinu. Možda će vam trebati dodatna ispitivanja da biste potvrdili dijagnozu. Ovi ispiti takođe pomažu neurolozima da prate napredak u lečenju neuroloških poremećaja.